الولايات بنسبة المساعدة الطبية الفيدرالية (FMAP) للحصول على المعونة الطبية

Medicaid هو برنامج خدمة طبية تديره الدولة ولكن تم إنشاؤه بواسطة الحكومة الفيدرالية في الولايات المتحدة. الهدف الرئيسي من البرنامج هو توفير الخدمات الطبية الأساسية للمواطنين الذين يحصلون على دخل منخفض. لكي يتأهل المرء للحصول على المعونة الطبية ، يجب أن يفي بمعايير أصول معينة ودخل فدرالي وأيضًا يتلاءم مع أهلية معينة. وفقًا للقواعد الفيدرالية ، تتمتع وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية (DHSS) بسلطة وضع حد للخدمات الطبية طالما كانت الخدمات المقدمة كافية في نطاقها ومقدارها ومدتها لتلبية الاحتياجات الطبية للبرنامج المستفيد.

الولايات بنسبة المساعدة الطبية الفيدرالية (FMAP) للحصول على المعونة الطبية

تطور المعونة الطبية

في البداية ، بدأت Medicaid كبرنامج يدفع الرعاية الصحية للأشخاص المحتاجين وغير القادرين على العمل. كما تم تقديم المعونة الطبية للعائلات المعاقين والمسنين وذات العائل الوحيد والمكفوفين. ومع ذلك ، مع مرور السنين ، بدأت ميديكيد في التوسع وبالتالي تغطي المزيد من الناس. على سبيل المثال ، قد تتأهل النساء الحوامل والأطفال والأسر التي لديها آباء ناقصون. كانت هناك تغييرات في القواعد التي تحدد أهلية الحصول على المعونة الطبية خصيصًا للأشخاص المحتاجين لمستوى الرعاية الصحية المقدمة في المؤسسة. وخير مثال على ذلك هو دار لرعاية المسنين. حاليًا ، تعتبر Medicaid هي الدافع الرئيسي لدور رعاية المسنين ، حيث تغطي ستة من كل عشرة من المقيمين في دور رعاية المسنين. سيحتاج واحد من بين كل ثلاثة من كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا إلى رعاية منزلية للتمريض في مرحلة ما. تلعب مديكيد أيضًا دورًا رئيسيًا للأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية ، وقدامى المحاربين من غير كبار السن ، والأشخاص في أمريكا الريفية وغيرهم. في ولايات أخرى مثل ألاسكا ، يسمح برنامج Medicaid لبعض المستفيدين الذين يحتاجون إلى مستوى مؤسسي من الرعاية بتزويدهم بترف منازلهم.

كيف يتم تمويل المعونة الطبية؟

تعمل كل من الولايات والحكومات الفيدرالية بشكل مشترك لتمويل برنامج المعونة الطبية. الحكومة الفيدرالية هي المسؤولة عن دفع ما بين 50 ٪ و 74 ٪ من جميع تكاليف الخدمات الطبية المستفيدين بموجب البرنامج تكبد ؛ هذا يتوافق مع قانون المعونة الطبية الفيدرالي. ومع ذلك ، فإن معدلات FMAP تختلف من ولاية إلى أخرى تبعا لدخل الفرد في الدولة. وفقًا للوائح القديمة ، تعد ضرائب المزود مصدرًا أساسيًا لتمويل Medicaid. وفقًا للوائح الحالية ، لا يُسمح للولايات باستخدام إيرادات ضريبة الموفر لحصة الدولة من نفقات Medicaid ما لم تستطع ضريبة الموفر تلبية ثلاثة من المتطلبات التالية: لا يمكن أن تجعل مقدمي الخدمات غير ضارين من عبء الضريبة ، ويجب أن يكونوا عريضي القاعدة ، و فرض موحد.

أعلى الدول في الولايات المتحدة بواسطة FMAP

وفقًا لمؤسسة Kaiser Family Foundation (KFF) ، تعد ولاية ميسيسيبي هي أعلى ولاية في الولايات المتحدة من قبل FMAP لـ Medicaid بنسبة 75.65٪. ولاية فرجينيا الغربية هي الدولة التي حصلت على المرتبة الثانية من حيث معدل FMAP لـ Medicaid بنسبة 73.24٪ ، بينما تأتي نيو مكسيكو في المرتبة الثالثة بنسبة 72.16٪. تشمل الولايات الأخرى التي تحتوي على FMAP عالية بشكل ملحوظ لـ Medicaid ساوث كارولينا وألاباما وإيداهو وكنتاكي وأركنساس ويوتا ومقاطعة كولومبيا.

الدول الأكثر عرضة للخطر من التخفيضات الطبية

في الواقع ، يمكن أن تتأثر جميع الولايات في الولايات المتحدة بتخفيض التمويل الفيدرالي ، وخاصة للخدمات الصحية الطبية. ومع ذلك ، فإن الدول ذات الخصائص المحددة عرضة للمعاناة أكثر من التخفيض أكثر من غيرها. قد تواجه الدول التي لديها عدد محدود من برامج Medicaid المزيد من الصعوبات في التعامل مع تقليص المنح أو الحد الأقصى للفرد. من ناحية أخرى ، قد تواجه بعض الولايات التي لديها برنامج Medicaid موسع اضطرابات شديدة في التغطية والتمويل مقارنة بالآخرين.

الولايات بنسبة المساعدة الطبية الفيدرالية (FMAP) للحصول على المعونة الطبية

مرتبة	دولة	نسبة FMAP (المصدر: KFF)
1	ميسيسيبي	75.65
2	فرجينيا الغربية	73.24
3	المكسيك جديدة	72.16
4	كارولينا الجنوبية	71.58
5	ألاباما	71.44
6	ايداهو	71.17
7	كنتاكي	71.17
8	أركنساس	70.87
9	يوتا	70.26
10	مقاطعة كولومبيا	70
11	أريزونا	69.89
12	جورجيا	68.5
13	شمال كارولينا	67.61
14	تينيسي	65.82
15	نيفادا	65.75
16	إنديانا	65.59
17	مونتانا	65.38
18	ميشيغان	64.78
19	ميسوري	64.61
20	مين	64.34