لماذا الرعاية الصحية مكلفة للغاية في بعض البلدان؟
نظرة عامة
في حين أن الإنفاق الصحي النسبي الكافي يتوافق عادةً مع بنية تحتية طبية متطورة ويمكن الوصول إليها ، إلا أن النفقات الصحية المرتفعة لا تعني دائمًا نتائج صحية أفضل للعامة. إن قائمة البلدان الخمسة عشر التي لديها أعلى تكاليف الرعاية الصحية النسبية ، والتي تغطي كامل نطاق جودة الحياة والتنمية الاقتصادية ، تزيد من حدة الالتباس. هذه الدول هي الولايات المتحدة وجزر مارشال وتوفالو وجزر المالديف وميكرونيزيا وهايتي والسويد وسويسرا وفرنسا وألمانيا والنمسا وسيراليون وكوبا ونيوزيلندا وهولندا.
صورة غامضة
سيكون من المنطقي أن نفترض أن الدول التي تنفق أكثر على الرعاية الصحية سيكون لها مواطنون يتمتعون بأفضل صحة. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. النفقات الصحية ، مجموع ما يتم إنفاقه على كل من قطاعي الصحة العامة والخاصة في بلد ما بناءً على الناتج المحلي الإجمالي ، تعتمد على العديد من العوامل. البلدان التي تنفق أعلى المبالغ النسبية على تقديم الخدمات الصحية ليست بالضرورة الأكثر صحة ، كما أنها ليست دائماً الأكثر ثراءً. لذلك ، بحثنا في بعض أهم العوامل التي تؤدي إلى ارتفاع النفقات الصحية ، وماذا تعني في سياق التنمية الاقتصادية للبلد وحالة الرعاية الصحية على الصعيد العالمي.
الاختلافات في النفقات الصحية بين البلدان المتقدمة
يوجد قدر كبير من الأدبيات المكرسة لتحليل النفقات الصحية للبلدان المتقدمة ، وخاصة تلك الـ 34 داخل منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD). بشكل عام ، تميل البلدان التي تنفق أكثر على الرعاية الصحية إلى تقديم أفضل الخدمات الصحية. لكن ماذا نصنع من الولايات المتحدة ، التي تُعزى إلى أن لديها أعلى النفقات الصحية في جميع أنحاء العالم بنسبة 17.9 ٪ من الناتج المحلي الإجمالي ، ومع ذلك لديها بعض من أعلى ترددات بعض من أكبر المشاكل الصحية التي نراها على مستوى العالم؟ أين يتم إنفاق كل هذه الأموال؟ حسنًا ، من ناحية ، تنفق الولايات المتحدة على التكنولوجيا الطبية أكثر من أي دولة أخرى ، والتي تمثل جزءًا كبيرًا من ذلك. ومن العوامل الأخرى المساهمة نظام الرعاية الصحية المنفصل في الولايات المتحدة ، حيث لا توجد آلية مركزية لتنظيم التسعير داخل الصناعة. كما يتضح في العديد من الدول الأوروبية المتقدمة ، فإن وجود نظام مركزي يضع قيودًا على التكاليف الطبية النسبية. لهذا السبب ، فإن النفقات الطبية الأوروبية ، على الرغم من ارتفاعها عالمياً ، هي أقل بكثير من تلك التي نراها في الولايات المتحدة مقابل خدمات مماثلة.
النفقات الصحية في العالم النامي
من بين 25 دولة لديها أعلى النفقات الصحية ، يوجد نصفها تقريباً في العالم النامي. هناك نقص غير متناسب في البيانات المتعلقة بهذه البلدان مقارنة بنظيراتها ، لا سيما فيما يتعلق ببيانات البنية التحتية الصحية لأعضاء منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي. يؤكد تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO) على تعقيد النظم التي تؤثر على النفقات الصحية. عوامل مثل الدخل ، التركيبة السكانية ، متوسط عمر السكان ، ومقدار المساعدات الخارجية التي تتلقاها الحكومة للمساهمة في الإنفاق على الصحة ، كلها عوامل تساهم في تحويل نسبة مئوية عالية من الناتج المحلي الإجمالي إلى نفقات طبية في العديد من البلدان النامية. علاوة على ذلك ، عندما يكون نصيب الفرد من إجمالي الناتج المحلي منخفضًا جدًا ، فقد تكون تلبية الاحتياجات الصحية الأساسية أحد النفقات التي يحددها الأشخاص ، وبالتالي رفع هذه النفقات بالنسبة للناتج المحلي الإجمالي.
ما هو المطلوب لتحسين تكاليف الرعاية الصحية على الصعيد العالمي؟
يحدث الإنفاق المرتفع على الخدمات الصحية في جميع المجالات ، من أفقر البلدان النامية إلى بعض الأكثر ثراءً. يجب ألا يكون التركيز فقط على النمو الاقتصادي عند العمل على رفع كفاءة الرعاية الصحية للأمة. كما خلصت منظمة الصحة العالمية ، يجب التركيز على التمويل الصحي المبتكر وتحسين الكفاءة في هذه النظم الصحية المعقدة والمجزأة في كثير من الأحيان. تمثل التكلفة العالية لخدمات الرعاية الصحية مصدر قلق كبير للحكومات والأفراد على حد سواء ، وعندما يتعلق الأمر بالصحة ، فمن الواضح أن الإنفاق المرتفع لا يساوي أفضل النتائج. في الواقع ، حتى تلك البلدان ذات الموارد المالية الأكثر محدودية تمكنت من إنفاق نسب عالية من الناتج المحلي الإجمالي لكل منها على الرعاية الصحية. يجب أن يكون التركيز في جميع أنحاء العالم على كيفية تفاعل تعقيدات أنظمة الرعاية الصحية المحلية والحكومات من أجل تحسين صحة الإنسان على المستوى العالمي.
